正在等待批复！合肥质子治疗即将投入临床

与传统放疗相比，质子治疗技术定位更精准、病人生存率更高，也是国际上治疗癌症最先进的放射治疗技术之一。作为安徽省内唯一开展质子放射治疗的放疗中心，合肥离子医学中心项目从启动建设之初就备受关注。质子治疗设备长啥样？又是如何进行治疗的？记者走进合肥离子医学中心，为您揭开质子治疗的神秘面纱。据介绍，合肥离子医学中心质子治疗系统临床试验首批患者已顺利出院，待质子设备的注册申请获批后，将面向患者开放治疗。

质子治疗照射精度达“毫米级”

在合肥离子医学中心首席医学物理专家卢晓明教授的带领下，记者来到了质子治疗区的旋转机架治疗室。目前，该中心一共有3间旋转机架室、1间固定束室，以及1间供研究使用的实验室。

“所谓旋转机架，就是放射时可以360度旋转，固定束发出射线的位置则是固定的。”卢晓明教授指着旋转束治疗终端告诉记者，患者躺在治疗床上之后，会运送到机器的“机头”下面进行照射，单次束流照射时间小于1分钟。“你看，机头两侧配有影像板，下面对应着两个X光管，这样能够形成交叉的X光，并产生三维的锥形CT，精准定位需要照射的肿瘤靶区。”

卢晓明教授在介绍质子治疗过程。

据了解，质子治疗系统共有四个主要部件，除了患者能够看到的旋转机架和治疗室，还有“隐藏”在后方的回旋加速器和束流传输系统。沿着治疗室一旁的楼梯向下走，记者看到了这些“大家伙”。“治疗系统整体重量能达到280吨，其中，机架转动的部分就有220吨，大概三层楼那么高。”卢晓明教授表示，旋转机架的运动依靠的是两个“大轮轴”，别看体积庞大，转动中心的精度能达到半个毫米，这也就意味着，每个照射角度的精度都是“毫米级”。

目前，质子治疗的范围包括中枢神经系统肿瘤、颅底肿瘤、头颈部肿瘤、 胸腹部肿瘤、盆腔肿瘤、骨肿瘤和软组织肿瘤、儿童肿瘤等，尤其对于生长在复杂位置的肿瘤具有比传统放疗更加精准的优势。

对患者肿瘤部位定向“爆破”

质子治疗系统如此庞大而复杂，它治疗肿瘤的原理是什么？患者治疗的具体过程又是怎样的呢？

卢晓明教授表示，如果把一个小球比作人体某部分的正常组织，有一天，小球里生出了一颗恶性肿瘤，此时，将一个手电筒比作质子放疗设备。“在治疗过程中，设备像手电筒发出的光一样瞄准病灶，并释放出一股高能量的质子束流射线。”卢晓明教授介绍说，在质子束流射线抵达肿瘤之前，几乎不释放任何能量，到达肿瘤的具体位置的瞬时会释放大量能量，以损伤肿瘤细胞。穿过肿瘤之后，能量又会迅速减弱至零，以这样“定向狙击”的方式，实现对肿瘤部位的精准“爆破”，对肿瘤周围的正常组织损害很小。而普通的光子放疗，会在进入皮肤的时候就开始释放能量，能量穿透人体的整个组织，肿瘤前后的正常组织必然会受到能量的照射，不可避免地引发一些并发症。

值得一提的是，对于一些胸腹部有肿瘤的患者，由于呼吸、心跳时胸腔是运动的，容易出现照射不准的情况。这时，呼吸门控系统可以辅助提升靶区照射的精准度，如今已经成为质子治疗的“标配”。

据介绍，患者在接受质子治疗之前，肿瘤放射医师会根据其详细病史、病理诊断及影像检查等情况，集体讨论制定出最合适的放射治疗方案。在患者接受射线照射之前，医学物理师还会以仿真人体模型替代真实人体，来验证患者实际接受的射线照射剂量与设计的是否一致，全部通过验证之后才能进行放疗。

医学物理师演示质子治疗设备的使用。

设备获批上市后将造福广大肿瘤患者

2015年10月，合肥市人民政府与中科院合肥物质科学研究院签订战略合作协议，合作共建合肥离子医学中心项目。根据官方数据显示，截至2023年3月，全球范围内共有115家质子重离子治疗中心。我国质子重离子治疗项目已运营8个（包括港澳台地区），在建项目19个，待建项目7个。

2021年12月17日，合肥离子医学中心质子治疗设备启动临床试验，2022年8月10日，首批患者治疗完成并出院。“参与临床试验的47例患者是我们前期招募而来的，包括头颈部、神经系统、胸部、腹部、盆腔肿瘤等。”合肥离子医学中心副主任黄肖依介绍说，患者完成治疗后的3个月要进行短期随访，长期随访需要5年。“目前，首批患者已经完成了短期疗效评估，整体效果明显，后期我们还会继续跟踪观察后续效果和远期副作用。”在完成了短期随访后，质子设备于2022年年底提交了注册申请，待获批上市后，该套质子设备将造福广大肿瘤患者。

此外，记者也了解到，截至2023年3月31日，合肥离子医学中心共收治患者1271例，出院患者1260例。其中，行放疗患者471例（光子放疗424 例，质子放疗47例）。

记者 姚一鸣

编辑 蒙国锐